مریض نیست.
دکتر رایلی داره بالا میاره معلومه نمی‌تونه بره سر کلاس..
خودت دیدی بالا میاره یا فقط حرفش رو قبول کردی؟
منم کم کم دارم ناخوش‌احوال میشم.
شاید مجبور بشم چند روز برم خونه.
دکتر رایلی تا حالا بهم دروغ نگفته.
خودت گفتی این پنجمین باره که امسال سر کلاساش نرفته.
یا داره می‌میره یا دروغ میگه.
دو ساعت از درمانگاه معاف میشی.
باشه. به کمرون میگم بره سر کلاس عاشق اینه‌که الهام بخش دیگران باشه..
خودت میری.
چرا همیشه من باید برم؟
چون دنیا ازت متنفره.
یا چون کلاسِ طب تشخیصیه.
هر کدوم که بیشتر حس خودپسندیت رو ارضا می‌کنه انتخاب کن.
من درس نمیدم.
باید جلومو می‌گرفتی تا از نو مذاکره کنی..
تو هم باید به راهت ادامه می‌دادی.
شرمنده. فکر کنم هردومون خراب کردیم باشه. دوباره بگو..
به ازای چهار ساعت معافی از درمانگاه میرم سر کلاس.
دو ساعت. می‌دونم ترجیح میدی چند ساعت
به حرف زدن خودت گوش بدی تا مریضا.
کلاس 20 دقیقه دیگه شروع میشه.
دکتر هاوس، یه بیمار داریم.
من دارم میرم. به کادی بگو.
گِرگ.
سلام، استیسی.
احوالت چطوره؟
احوال من؟
خب، تو این پنج سال گذشته...
تا حالا فیلم دختران سرکش رو دیدی؟
زندگیت مثل اونا بوده یا همش اون فیلم رو تماشا می‌کردی؟،
دلم برات تنگ شده بود.
واسه همین اومدی؟
به کمکت نیاز دارم.
عکسای کیه؟
شوهرم.
که به دل درد و حملات غش دچارـه.
اثری از تومور و التهاب رگ‌ها نیست.
ممکنه سوءهاضمه باشه.
یا شاید سنگ کلیه.
یه سنگ کوچیک هم معضله.
فکر می‌کردی من ازدواج نمی‌کنم؟
نه با کسی که اینقدر بیخوده.
لوزالمعده‌ش داغونه.
نه سنگ کلیه داره، نه سوءهاضمه.
سه تا بیمارستان رفتیم پنج تا دکتر دیدنش. هیچی پیدا نکردن،.
شاید چیزی برای پیدا شدن وجود نداره.
صحیح. یهویی به دکترا اعتماد می‌کنی،
عاشق سگ و قدم زدن زیر بارونی.
قدم زدن نه.
اونقدر کنارت بودم که بدونم یه چیزیت هست.
شخصیت مارک تغییر کرده.
رفتارش عجیب شده ازم فاصله گرفته،.
جالبه.
یا مشکل مغز و اعصاب داره،
یا یه رابطه‌ی پنهونی.
اینطور نیست. مریضه.
می‌دونم سرت زیاد شلوغ نیست فقط از کار کردن فراری هستی..
مگه اینکه یه بیماری عجیب باشه.
ازت می‌خوام در حقم لطف کنی.
سرم زیاد شلوغ نیست.
ولی مطمئن نیستم بخوام شوهرت زنده بمونه.
از دیدنت خوشحال شدم.
«ارائه شده توسط سایت مووی شو» | ترجمه از مریــم |
سه مرد وارد درمانگاه میشن.
پاشون درد می‌کنه مشکلشون چیه؟.
فکر نکنم ازت خوشم بیاد، نه؟
محتمل‌ترین علت پادرد کشیدگی عضلاتـه.
کمپرس گرم و استراحت دادن به بخش دردناک.
از نظر آماری درست میگی خیلی خوبه..
بر اساس تجربه‌ای که دارم نصف علتش اختلالات اسکلتی-عضلانیـه،
که معمولاً به‌خاطر ورزش بیش از حده،
12درصد واریس رگ‌ها بر اثر بارداریه،
و بیشترین علت بر اثر سوانح رانندگیـه.
گفتم سه نفرن. میشه شش تا پا.
پس سه تا پا به‌خاطر دویدن صدمه دیدن،
دو تاش تصادفی بودن و یکی از پاها به‌خاطر بارداریه،.
مشغول چه کاری بودن وقتی درد پاشون شروع شده؟
نمی‌دونم.
یعنی نپرسیدید؟ ازشون سابقه پزشکی نگرفتید؟
البته. ولی همه‌شون بهمون گفتن چه اتفاقی افتاده.
اولی کشاورزه میگه در حال تعمیر حصار بوده،.
احساس سفتی مچ پا داشته و کنترل ماهیچه‌ش رو از دست داده.
دومی، والیبال تمرین می‌کرده.
مربیش گفته کشیدگی عضلاته.
و سومی، کارمن الکترا بوده که گلف بازی می‌کرده.
ایول!
اون دختره تو سریال گارد ساحلی رو درمان کردید؟
بازیگر گارد ساحلی. و خیر.
برای هر بیمار باید یه شخصیت انتخاب کنم،
و خسته شدم از بس مردهای میانسال رو مثال زدم.
کارمن یه جایگزین خوشاینده.
بعلاوه بازی گلفش هم خوبه.
در عرض کمتر از دو ساعت یکی از این سه نفر رو،
از بیمارستان میندازن بیرون
چون خودشو زده به مریضی تا مورفین گیرش بیاد،
و یکی‌شون با مرگ دست و پنجه نرم می‌کنه.
حدس می‌زنید کیا می‌تونن باشن؟
باشه، من میگم از کشاورز شروع کنیم.
تا حصار با پای پیاده رفتی و مسافتش چقدر بود؟
آره. یک کیلومتر و نیم تا خونه‌م راهه.
محل دقیق دردت کجاست؟
بالای مچ پام بود و داره می‌ره بالاتر.
خب اول باید چی کار کنیم؟
سابقه خانوادگی بگیریم؟
نشون‌دهنده‌ی پادرد باشه؟ لیست خیلی کوتاهیه.
سابقه‌ی سرطان استخوان پوکی استخوان،
یا تومور متعدد مغز استخوان نداشتید؟
ممکنه مشکل خونی باشه.
باید آزمایش خون و لختگی خون بگیریم.
و ام‌آرآی.
ام‌آرآی یا پت اسکن؟
اگه مشکل عروقی باشه، بهتره...
ببخشید. ممنون که همراهی کردید.
بیمار مُرده. شما کُشتیدش.
وقت نداشتیم آزمایش بگیریم کاری از دستمون بر نمی‌اومد..
وقت داشتید پاش رو معاینه کنید.
فکر می‌کردم اول رفتیم سراغ کشاورزه.
همینطوره ولی اگه قرار باشه پا ببینیم....
سوراخ‌شدگی.
بر اثر نیش مار.
حدس منم اینه.
کشاورز نمی‌دونسته مار نیشش زده؟
اینطور می‌گفت.
درد ناگهانی داشته، علف‌ها بلند بودن.
هیچی ندیده.
چه جور ماری بوده؟
می‌خوای با توجه به شکل جای نیش
بگم چه گونه‌ای بوده؟
خب، از کجا بدونیم چه نوع پادزهری استفاده کنیم
اگه ندونیم چه گونه‌ای بوده؟
یه عده هستن این موارد رو بررسی می‌کنن.
نباید منتظر انجمن حمایت از حیوانات یا همچین چیزی باشیم؟
بیمار فقط چند ساعت وقت داره.
وقتی منتظر انجمن حمایت از حیوانات هستیم،
بریم به والیبالیسته سر بزنیم.
ورم زانو داری.
بیمار چند سالشه؟
واقعاً که یه مرد چهل ساله نیست
که عضو تیم والیبال دخترانه، درسته؟
مسئله پاشه. پا پاهه دیگه.
خب، فقط نگران بودم نکنه...
اگه یه دختر جوون‌تر بود بیشتر نگرانش می‌شدی؟
مشخصه که همه‌ی بیماران یکسان هستن مهم نیست چه سِنی دارن،...
آره، درسته.
دیدم چطور به کارمن نگاه می‌کردی.
تشخیصش با خودمه.
رو مادر خودت جراحی می‌کنی؟
معلومه که نه.
خیلی استرس می‌گیرم نمی‌تونم تصمیم بی‌طرفانه بگیرم..
پس چرا اینقدر مضطربی تا هر بیمار رو جوری درمان کنی که انگار خانواده‌ت هستن؟
بیمار واقعی 16 سالشه.
وقتی دکتر به بیمار زیاد اهمیت بده این اتفاق می‌افته،.
باید همه چیو درباره‌ت بدونم.
تا سه نسل قبل رو بررسی کردم.
سابقه‌ی سرطان، پارکینسون یا هر وضعیت رو به وخامتی پیدا نشد.
ولی یه پسره تو مدرسه‌شون هست اونم والیبال بازی می‌کنه،
و تو یه مهمونی با هم دوست میشن ولی پسره دیگه بهش زنگ نزده.
دوستِ دختره گفت
پسره اصلاً دوستش نداشته.
همه‌ی این اطلاعات رو با معاینه زانوش بدست آوردی؟
به نظرم افسردگی داره.
ورم زانو نداره؟
ورم زانو داره.
واسه اینکه ورم زانو داره افسرده شده؟
به همون دلیلی افسرده‌س که ورم زانو گرفته.
‫- به‌خاطر پسره نیست؟ ‫- نه، پسره عوضیه.
اینو می‌دونه ولی بازم افسرده‌س.
یه توده پیدا کردم.
مشکلات غده‌ی تیروئید باعث اختلال افسردگی میشه،
می‌تونه التهاب تاندون‌ها رو به همراه داشته باشه.
آزمایش می‌گیرم.
چون دکتر زیادی اهمیت نشون داد،
تونست بفهمه که بیمار مشکل تیروئید داره.
نه. چون علاقه‌ی زیادی نشون داد یه توده‌ی کوچیک پیدا کرد،.
که در واقعیت هیچ معنایی نداره ولی چاره‌ای برامون نذاشت،
تا از بیماری که ورم زانو داره یه آزمایش گرون و دردناک بگیریم.
یه پزشک جاافتاده اینطوری پرونده رو بررسی می‌کنه.
به نظرتون خوب میشم؟
هنوز مشخص نیست.
این کدوم کارمن الکتراست؟
همون اولی که گلف بازی می‌کنه.
چرا هنوز اینجاست؟
واکنش کشکک زانوت کاهش پیدا کرده.
کسی علتش رو نمی‌دونه؟
مشکل دیسک داره؟
شاید. دردش چقدره؟
دردش خیلی خیلی بده.
جدّی؟
انگار واقعی نیست اونیه که خودشو زده به مریضی؟.
محض رضای خدا واسه تنوع انتخابش کردم،،
نه اینکه مثل مریل استریپه.
حرفی نیست.
چه مشکلی دارم؟
یه کاری بکنید!
دیسک کمر اینقدر درد نداره.
شاید فتق باشه که به ریشه‌ی عصب فشار میاره.
یا ممکنه درد ارجاعی باشه.
جناب، جای دیگه‌تون درد نمی‌کنه؟
غلت می‌زنه. از کمرش نیست.
‫- آقا، دیگه کجاتون درد می‌کنه؟ ‫- کمکم کنید!
اگه دردش رو تسکین ندیم هیچی بهمون نمیگه.
50میلی‌گرم دمرال بهش بزنیم.
سابقه پزشکیش رو نداریم شاید بهش حساسیت داشته باشه..
الان چی کار کنم؟
با این داد و فریاد نمی‌تونیم بیماریش رو تشخیص بدیم.
بهتر از اینه‌که با مسکن به کشتنش بدیم.
از قرار معلوم حساسیت نداره.
ممنون. الان خیلی بهتر شدم.
گند زدیم.
نه. کاری رو کردید که پزشکش کرد.
و موثر واقع شد؟
آره.
یارو ازش مثل ساقی استفاده کرد.
حین طبابت آدمایی که دنبال داروهای آرامبخش هستن زیاد می‌بینید.
و یه دلیلی هست. جواب میده.
حالا بر می‌گردم سراغ مزرعه...
آره، مارزنگی جنگلی.
چهار تا آمپول پادزهر کروفب.
هی، چطورید؟
‫- خوبم. ‫- ممنون.
این حالتون رو سریع خوب می‌کنه.
بهش حساسیت داره کیسه‌ی هوا..
دستگاه شوک و اپی‌نفرین بیارید.
‫- وضع قلبش خوبه. ‫- اینطور باقی نمی‌مونه.
دستگاه شوک!
چطوره پنج دقیقه استراحت کنیم یه قهوه بخوریم، بریم دستشویی،.
فکر نمی‌کردی ازدواج کنه؟
اونم همین سوال رو ازم پرسید.
خب که چی؟ شوهره رو درمان نمی‌کنی؟
احتمالاً هیچ چیش نیست.
آره، منطقیه.
شوهر مریضش رو بهونه کرده
تا دوباره با تو در تماس باشه.
فکر می‌کنی برای اون آسونه؟
چون مستاصل شده اومده سراغت.
چون ازم متنفره باید کمکش کنم؟
ازت متنفر نیست. دوستت داره.
فقط نمی‌تونه تحمل کنه نزدیکت باشه.
دکتر هاوس، شش دقیقه شد.
پیداش کردم.
بازیکن والیبال
به داروهای ضدالتهاب واکنش نشون داد
که در خصوص ورم زانو انتظار میره.
عه.
مرد مار گزیده چی شد؟
والیبالیسته برام مهم نیست.
اگه می‌گفتم والیبالیسته دچار سکته‌ی مغزی ناگهانی شده چی؟
‫- واقعاً؟ ‫- نه.
ولی باعث میشد برات جالب بشه، درسته؟
اگه هورمون تی4 کم شده باشه چی؟
این زیاد جالب نیست.
ولی حقیقت داره.
شما گفتید نمونه برداری از تیروئید یه آزمایش بیهوده بود.
نه، نگفتم گفتم از بیماری که تورم زانو داره.
یه آزمایش گرون و دردناک گرفته.
ظاهراً بیمار هم ورم زانو داشته و هم مشکل تیروئید.
بهت تراکسین می‌دیم.
باعث میشه حالت بهتر بشه و خل و خوت خوب میشه.
ممنون.
حل شد؟
همون اول حق با تو بود.
مرد مارگزیده خیلی جالب‌تره.
راستش چندشه.
بیمار به اپی‌نفرین واکنش نشون داد،
و حساسیتش متوقف شد.
متاسفانه حال بیمار داره وخیم‌تر میشه.
شاید مارگیر در مورد نوع مار اشتباه کرده باشه.
آزمایش زهر رو برامون فرستاد.
تایید شد. همون مار زنگی جنگلیه.
نه، نیست. به حجم زهر دقت کن.
این و جنس و رنگش رو نادیده گرفتم.
زود پریدم سر اسم مار.
دویست میلی‌گرم.
بیمار کمتر از چهار ساعته که نیش خورده.
امکان نداره که مار به این سرعت اینقدر زهر تولید کنه.
باید بدونیم مار به چه سرعتی زهر تولید می‌کنه؟
نه.
مگه اینکه یه بیمار مارگزیده داشته باشید دونستنش کمک می‌کنه..
حالا چی کار کنیم؟
حتماً یه مار دیگه نیشش زده.
بر می گردیم و پیداش می‌کنیم.
یا می‌رید تو اینترنت و می‌فهمید
فقط سه گونه مار سمی در نیوجرزی وجود داره،
مار سرمِسی، جنگلی و مرجانی.
نیش مار سرمسی و جنگلی
به پادزهری که بهش دادیم واکنش نشون میدن.
پس پادزهر اون یکی مار رو بهش می‌دیم.
سوالیه؟
نمیشه کورکورانه یه پادزهر دیگه بهش بدیم،
خصوصاً وقتی اولیش نزدیک بود به کشتنش بده.
گفتید فقط سه گونه مار سمی
تو نیوجرزی وجود داره.
چی میشه اگه یه مار ناشناخته باشه؟
خیلی خوبه.
باید ماره رو پیدا کنیم.
نیازی نیست تا وقتی شما برگردید.،
نتیجه ی کالبدشکافی نشون میده چه گونه‌ای بوده.
ولی گفتید...
پس پادزهر اون یکی گونه رو بهش می‌دیم؟
بازم میگم این جمله‌ات سوالی بود؟ پرسیدم شما چه می‌کنید.
منصفانه نیست از من بپرسید چی کار می‌کنید.
کیا به بیمار اون یکی پادزهر رو میدن؟
و کیا میرن دنبال مار؟
به گمونم یکی از این انتخابات اونو می‌کشه و اون یکی نجاتش میده،.
این اتفاق معمولاً تو مرحله‌ی سیاه شدن پا می‌افته.
پس نصفمون اونو کشتیم و نصفمون نجاتش دادیم،.
‫- آره. ‫- تقصیر ما نیست...
مطمئنم این بر خلاف تموم چیزاییه که یاد گرفتید،
و درست و غلط وجود دارن.
چون نمی‌دونید جواب درست چیه،
شاید حتی نشه فهمید جواب درست چیه،
دلیل نمیشه جوابتون درست باشه یا حتی بدون مشکل.
ساده‌تر از این حرفاس.
اشتباهه دیگه.
به بیمار پادزهر دادیم.
اگه باز بهش حساسیت داشته باشم چی؟
واسه همین این همه آدم اینجان.
اگه واکنش نشون بدی هر کاری لازم باشه می‌کنیم،
تا مسیر تنفسیت باز بمونه و ایست قلبی نکنی.
زنم داره میاد. نمیشه صبر کنیم؟
متاسفم. نمیشه.
بازم پام درد می‌کنه.
برگشت؟
به طور متوسط معتادها احمقن.
من بودم پلیس خبر می‌کردم.
آفرین.
بیشتر دکترها حرفه‌شون رو به‌خاطر حس ششم به خطر نمی‌ندازن.
حس ششم نیست ما می‌دونیم دنبال مواده..
خب، حتی معتادها هم مریض میشن.
در واقع بنا به دلیلی،
اونا بیشتر از غیرمعتادها مریض میشن.
خوشبختانه مجبور نیستید بر اساس حس ششمت بازی کنید.
یه روش سریع‌تر وجود داره.
راستش چندین روش.
مثلاً آزمایش ادرار.
ولی می‌دونید تو بدنش مواده.
آزمایش رو واسه این نمی‌گیرم.
قراره یه لوله‌ی پلاستیکی سفت رو
از مجرای ادرار وارد مثانه‌ات ‌کنیم.
شاید یه کم اذیت بشی.
نباید بی‌حسی چیزی بهم بزنید؟
نگرانیم نکنه حساسیت نشون بدی.
اگه طرف بتونه این لوله رو واسه نیم ساعت
تو مجرای ادرارش تحمل کنه واقعاً مریضه،.
یا خیلی مواد لازمه.
از راه‌های آسون‌تر میشه مواد جور کرد.
مثلاً بیمارستانای دیگه.
والیبالیسته به درمان واکنش نشون نمیده.
حداقل می‌دونیم چون حالش داره بدتر میشه
این روش درمانی جوابگو نیست.
هنوز صدامو می‌شنوید؟
نه.
یه کم!
اصلاً.
اگه صدامو نمی‌شنوید از کجا می‌دونید چی پرسیدم؟،
ببخشید. چی کار کردم؟
نمی‌دونم. خیلی درد می‌کنه.
قول میدم احتیاط کنم.
سوزان...
اسم واقعیش نیست.
سوزان، من اصلاً بهت دست نزدم.
‫- خیلی درد می‌کنه. ‫- متاسفم.
باید ازت خون بگیرم طاقت بیار..
حساسیت زیاد به تماس.
کلسیمش بالا رفته؟
از 16 بالاتره.
دلیلش چیه؟ مظنونی هست؟
تومور پاراتیروئید.
‫- مشکلات کلیوی. ‫- مسمومیت ویتامین دی.
‫- پرکاری تیروئید. ‫- درمان خودمون باعثش شده؟
میشه لطفاً آروم‌تر بگید؟
احتمالاً تومور باشه.
پی‌تی‌اچ، فسفر و کلسیم یونیزه‌ش رو آزمایش کنید.
سستامیبی تکنیتیوم رو هم چک کنید.
باشه، والیبالیسته دیگه کافیه.
از کشاورزه چه خبر؟
کدوم کشاورز؟
همون مرد مارگزیده.
درسته، شماها درباره‌ش نمی‌دونید.
چون سه ما بعد از درمان والیبالیسته
نیش می‌خوره.
خوشبختانه زمانش زیاد مهم نیست.
وضعیتش بهبود پیدا نکرده دوز پادزهر رو دو برابر کنید..
کردیم.
یه پادزهر دیگه هست به موثریِ....
اونم امتحان کردیم.
همون چیزی که دفعه اول بهش حساسیت نشون داد.
با دوز بالای استروئید بهش دادیم.
هیچی موثر نیست.
اینا چه معنایی میده؟
مار رو اشتباهی گرفتیم؟
هر چی پادزهر داشتیم امتحان کردیم.
خیلی دیر شده؟
آره. داره می‌میره زنش هم اومده..
بالاخره یه پرستاربچه پیدا شد.
کی می‌خواد بهشون خبر بد رو بده؟
راستش شوخی می‌کنم.
یعنی نمی‌میره؟
چرا داره می‌میره ولی زن و بچه‌ای در کار نیست،،
که خیلی عالیه.
خبر بد رو آسون‌تر میشه بهش داد.
آره. یه خبر دیگه دارم.
توی ادرار معتاد خون دیده شده.
وقتی کسی قراره بمیره یادتون دادن چطور بهش بگید؟
مثل آموزش دادن معماریه
که چطور توضیح بدن علت فروپاشی ساختمونش چیه.
نقش بازی می‌کنید؟
آره. یکی‌مون خبر بد میده و یکی‌مون خبر بد رو می‌گیره،.
چی کار باید بکنی که تو درس داری می‌میری» نمره خوب بگیری؟»
به‌خاطر ملایمت و حمایت‌تون بهتون نمره میدن؟
برای سنجش همدردی میزانی هم وجود داره؟
یکی از دوستام،
هر بار یکی ازش تشکر می‌کنه من بهش ده دلار میدم.
تصور کنید. کارش خیلی خوبه.
وقتی به مریضا میگه دارن می‌میرن ازش تشکر می‌کنن.
مداد قهوه‌ای می‌خوام.
از من اغلب تشکر نمی‌کنن.
داری می‌میری.
تا چند ساعت دیگه.
جزء اینکه دردت رو تسکین بدیم کاری از دستمون بر نمیاد.
باید برم خونه.
خونه نمیری.
ولی سگم چه بلایی سر سگم میاد؟.
گردنش مشکلی نداره تورم دیده نمیشه..
وایسا، وایسا. طرف داره می‌میره،
و تنها چیزی که براش مهمه سگشه؟
شماها سگه رو مدنظر قرار دادید؟
یه حقیقت اساسی در مورد ذات انسانه که دروغ میگه.
تنها متغیرش اینه که درباره‌ی چی باشه.
وقتی به کسی میگی داره می‌میره
طرف روی الویت‌هاش تمرکز می‌کنه.
می‌فهمی چیا براشون مهمه،
حاضرن برای چی جون بدن.
حاضرن برای چی دروغ بگن.
لابد همسایه‌ای کسی هست که...
همسایه‌ها ازش متنفرن.
پس انجمن حمایت از حیوانات سگه رو می‌بره و یه خونه براش پیدا می‌کنه.
نه، این کار رو نمی‌کنن.
آره، ولی شاید خاله‌م...
مار گزیدگی نبود، درسته؟
گفتم یادم نمیاد نیش خورده باشم.
البته. جزء اینکه مار نبوده.
حدس می‌زنم کوژو یه مدت قبل یکی از همسایه‌ها رو گاز گرفته.
اگه بهم بگی گازت گرفته باید گزارش بدم،.
کوژو سابقه بدی داره کارش به معدوم شدن می‌کشه..
خبر خوب اینه که شاید زنده بمونی.
خبر بد اینه که سگت می‌میره.
مرده برای نجات سگه جونش رو به خطر انداخت؟
من نگه‌ش می‌دارم تو ازش نمونه بزاق بگیر..
فکر کنم اینجا بهتر می‌تونم کنترلش کنم.
تو نمونه بگیر.
خیلی‌خب.
شوخی می‌کنی؟
زود باش، یک، دو، سه!
لعنت.
برام مهم نیست بهت چنگ بزنه فقط ولش نکن.
بگیر دیگه.
من میگم بذاریم مَرده بمیره.
سرش رو گرفتم. بگیر دیگه.
گرفتم.
به این چی می‌گید؟
رنگ چاییه، درسته؟
اونی که فکر می‌کردم دنبال مواده...
تشخیص افتراقی ادرار چایی ‌رنگ چیه؟
سنگ کلیه.
سنگ کلیه باعث چی میشه؟
خون در ادرار.
‫- ادرارت چه رنگیه؟ ‫- زرد.
‫- خونت چه رنگیه؟ ‫- قرمز.
‫- چه رنگ‌هایی استفاده کردم؟ ‫- قرمز، زرد و قهوه‌ای.
و قهوه‌ای چه باعث رنگ قهوه‌ای میشه؟.
مواد زائد.
یعنی کلیه‌هاش از کار افتادن چرا؟.
‫- آسیب فیزیکی. ‫- تو سوابقش نیست.
ممکنه به‌خاطر تزریق دمرال به خودش باشه.
‫- درمانش چیه؟ ‫- گرما و استراحت...
علت‌های محتمل دیگه؟
عفونت.
بهش آنتی‌بیوتیک بدید دیگه چی؟.
زود باش! زود باش!
نمی‌دونم.
بی‌مصرفی ولی حداقل خودت می‌دونی،.
آزمایش خون افزایش کراتین کیناز رو نشون میده این یعنی چی؟.
که تشخیص آسیب فیزیکی درست بوده.
چند روز استراحت کنه، خوب میشه.
مطمئنید؟
میزان بالای سی‌کی وجود عفونت رو رد می‌کنه.
می‌دونی چی از بی‌مصرفی بدتره؟
بی‌مصرفی و بی‌اعتنایی.
چی رو از قلم انداختن؟
می‌دونید، فکر کردن سخت میشه وقتی میایید بالا سرمون...
آره؟ فکر می‌کنی آسون‌تره
وقتی یه بیمار در حال مرگ جلوت باشه؟
چی رو از قلم انداختید؟
مرگ ماهیچه.
پرونده‌ی تو نیست.
مشورت کردن موردی نداره.
ماهیچه‌ی مُرده میوگلوبین ترشح می‌کنه که برای کلیه‌ها سمّیه..
عالیه.
از پاش اِم‌آرآی بگیرید ببینید چی باعث مرگشون شده.
چرا باید از دختره ام‌آرآی بگیرم؟
چون اسکن گردن چیزی نشون نداد،
و دکترش بیشتر از چیزی که فکر می‌کنه وسواس نشون میده.
ولی شما گفتید اون مرد ام‌آرآی نیاز داره.
چون دکتر کارمن گفت مرگ ماهیچه.
شماها اصلاً نگفتید.
هیچ کدوم از دکتراش بهش اشاره نکردن.
بهش آنتی‌بیوتیک و استراحت مطلق دادن مثل شماها،.
بهتر شد؟
نه.
‫- چقدر... ‫- سه روز.
این طبیعت پزشکیه که شما خرابکاری می‌کنید.
یکی رو می‌کشید.
اگه نمی‌تونید این حقیقت رو بپذیرید یه حرفه‌ی دیگه انتخاب کنید،.
یا بعد از تموم کردن دانشکده پزشکی درس بدید.
سه روز
قبل از اینکه فکر کردن شاید مرگ ماهیچه بوده؟
نه، سه روز قبل از اینکه بیمار
گفت شاید مرگ ماهیچه بوده.
ام‌آر‌آی سرطان استخوان رو نشون داد.
یه تومور سرطانی روی ران پات داری.
باید با جراحی خارجش کرد.
با شیمی‌درمانی شانس زیادی برای زنده موندن داره،.
ولی باید بهتون هشدار بدم،
بسته به اینکه تومور چقدر بزرگه و کجا رشده کرده،
شاید جراح پات رو قطع کنه.
متاسفم.
چیزی نیست.
دهان سگ خیلی کثیفه ولی پادتن‌های طبیعی دارن
تا با بیشتر چیزیایی که ما نمی‌تونیم بجنگن.
واسه همین گازسگ می‌تونه خیلی بد باشه.
آزمایش بزاق دهان سگت یه نوع باکتری رو نشون داد
معمولاً به اسم بیماری خوره‌ی گوشت شناخته شده.
باید سریع بافت آسیب دیده رو خارج کنیم.
شاید لازمه پات قطع بشه.
ام‌آرآی یه مشکل نشون داد.
نه بابا.
متاسفم که دکترات زودتر متوجه نشدن.
خودم شخصاً روی درمانت نظارت می‌کنم.
می‌خواید جراحیم کنید، نه؟
شاید لازم بشه پات رو قطع کنیم.
ام‌آرآی نشون داد که درد پا به خاطر تزریق دارو به خودش نبوده.
علتش عفونت نبوده.
اتساع عروقی بوده که باعث عفونت شده.
وای خدا. راست میگی خود هاوس ـه..
باید جراحی بکنیم.
بافت مرده باید خارج بشه.
اگه زیاد باشه...
برام مهم نیست چی پیدا می‌کنید.
شاید برای نجات جونت ضروری باشه.
پام رو دوست دارم.
تا جایی که یادمه داشتمش.
عزیزم، منم اندازه تو پات رو دوست دارم.
قطعش نمی‌کنن.
بیمار تصمیم درست گرفت.
به جراح بگی می‌تونی پا رو قطع کنی،
تا صبح میشینه اَره‌ش رو تیز می‌کنه.
درسته جراح‌ها به نجات عضو اهمیت نمیدن..
البته برای بیمارانشون اهمیت قائلن،
فقط بیشتر به خودشون اهمیت میدن،
که یه وضع نامعقول هم نیست.
اگه سعی کنی بیشتر بافت رو نجات بدی
شانس اینکه خطا اتفاق بیفته بیشتر میشه.
که یعنی باید خیلی مراقب باشی،
که خیلی رو اعصابه.
پیشرفت‌های شگفت‌انگیزی بوجود اومده.
بچه‌هایی که پای مصنوعی دارن می‌تونن صد متر رو تو 12 ثانیه بدون.
آره، ولی به قشنگی پای خودشون نیست.
جراحی بای‌پس کنید گردش خون رو راه بندازید..
قطع عضو مطمئن‌تره.
برای تو یا من؟
مسدود شدن جریان خون...
چهار روز مسدود بودن.
آره، باعث مرگ ماهیچه شدن.
وقتی سلول‌هاش می‌میرن سیتوکین و پتاسیم آزاد می‌کنن.
اگه جریان خون رو به‌جای قطع کردن راه بندازی
اون همه مواد زائد وارد بدنم میشه.
سیتوکین می‌تونه باعث از کارافتادگی انداما بشه.
پتاسیم باعث ایست قلبی میشه.
از طرف دیگه می‌تونم به استفاده از پام عادت کنم،.
درد بعد از جراحی خبه تنهایی...
تحملش می‌کنم.
از خطراتش آگاهم تو مشکلی پیدا نمی‌کنی..
برو اتاق عمل بگیر.
وای خدا، چقدر احمقی.
فکر کنم بیشتر عوضی باشم.
شیرین‌زبونی نمی‌کنم و قصد هم ندارم بامزه باشم.
نمی‌خوام خودتو بکشی.
من نمی‌میرم.
خیالم راحت شد.
بازم ساکشن.
الان وارد میشه.
باید مورفین بیشتری بهم بدن.
دکترا میگن نمیشه.
دکترایی که استراحت و مصرف آنتی‌بیوتیک رو توصیه کردن.
خراب کردن ولی دلیل نمیشه این دفعه اشتباه کنن..
دلیلم نمیشه درست بگن.
مورفین می‌کشتت.
از پسش بر میام.
درد داری فکرت درست کار نمی‌کنه..
واسه همین مورفین کوفتی رو می‌خوام!
باشه. باهاشون حرف می‌زنم.
وای خدا این درد چقدر دیگه طول می‌کشه؟.
به میزان از بین رفتن ماهیچه‌ها بستگی داره.
ممکنه درست بگه ممکنه بعدش.
پاش کاملاً سالم بشه.
یا؟
ممکنه تا آخر عمرش درد داشته باشه.
گزینه‌ی جراحی هم هست.
یه حد وسط بین کاری که کردیم و قطع عضو.
از حد وسط خوشش نمیاد.
آره.
پرستار.
بازم گلوکونات کلسیم می‌خوام.
پنج میلی بهتون دادیم.
داره پهن میشه QRS میزان پتاسیم خونم بالا رفته..
با دکترتون حرف می‌زنم.
خب، بهتره سریع‌تر این کار رو بکنی.
چون الانه که دچار ایست قلبی بشم.
بهم دوز مورد نظر رو می‌دید میشم QRS وگرنه دچار پهنی.
ممکنه تو دردسر بیفتم.
گوش کن، این دارو مخدر نیست.
من دنبال نعشه شدن نیستم.
20دقیقه وقت داری.
اشتباه ‌کردم.
چی شده؟
کمپلکس دپولاریزاسیون بطنی.
‫- کی تشخیص داد... ‫- خودش.
شوک.
شارژ بشه. آماده‌س.
بیمار بیش از یه دقیقه مرد.
برگشت.
فکر می‌کنی مرده بود؟
فکر می‌کنی اون تجربه‌ها واقعی بودن؟
واقعی» رو تعریف کن».
تجربه‌ها واقعی بودن.
منظورشون این بوده...
شخصاً من این باور رو انتخاب می‌کنم
اون نور سفیدی که گاهی مردم می‌ببینن،
تصاویری که این بیمار دید،
همه واکنش‌هایی شیمیایی مغز هستن
که موقع از کار افتادن مغز اتفاق می‌افته.
این باور رو انتخاب می‌کنی؟
هیچ مسئله علمی قطعی‌ای وجود نداره.
انتخابم هیچ ربطی به زندگیم نداره.
نتیجه‌ش برام آرامش‌بخش‌تره.
برات آرامش‌بخش‌تره این طور فکر کنی؟
برام آرامش‌بخش‌تره که باور کنم این فقط یه آزمایش ساده نیست.
الان چقدر درد داری؟
زیاد.
بهتر نمیشه.
اگه درست گفته بودی دردت کمتر می‌شد،.
بهتر می‌شدی.
فقط طول می‌کشه.
نه، اینطور نیست.
باید اجازه بدیم پات رو قطع کنن.
پای خودمه. زندگی خودمه.
برای نجات جونم از پات می‌گذری؟
البته که می‌گذرم.
پس چرا فکر می‌کنی جونت از جون من کمتر ارزش داره؟
اگه یه بیمار دیگه بود،
بهش چه توصیه‌ای می‌کردی؟
می‌گفتم تصمیم با خودشه.
امکان نداره.
هر کاری می‌کردی تا تصمیمی رو بگیره
که می‌دونستی درسته.
بهش می‌گفتی این فقط یه پای کوفتیه.
فکر نمی‌کنی لیاقت زندگی کردن داری؟
فکر نمی‌کنی حق داری خوشبخت باشی؟
بذار پات رو قطع کنن.
نمی‌تونم. نمی‌تونم.
متاسفم.
از شدت درد می‌میری.
می‌دونم. می‌دونم
باید با دکتر حرف بزنی.
نظرش عوض میشه؟
نه.
خواسته به کمای مصنوعی بره
تا بدترین قسمت دردش از بین بره.
می‌تونیم این کار رو بکنیم.
بعد از اینکه به کما رفت چی میشه؟
وضعیتش رو از نزدیک تحت‌نظر می‌گیریم،
اگه تا 48 دیگه بدون
ایست قلبی دووم بیاره...
مسئولیت سلامتش با منه.
اگه خودش نتونه من براش تصمیمات پزشکی می‌گیرم.
باید باهاش حرف بزنی ببینی خودش چی می‌خواد.
می‌دونم چی می‌خواد اگه خودش بیهوش باشه، تصمیمش با منه، درسته؟،
کمتر از یه دقیقه دیگه بیهوش میشی.
ممنون.
‫- سلام. ‫- سلام.
وقتی به هوش اومدم می‌بینمت.
می‌ریم گلف بازی.
دوستت دارم.
منم دوستت دارم.
متاسفم.
کاری نکردی که متاسف باشی.
اون حد وسطی که درباره‌ش حرف می‌زدی...
جراحی می‌کنیم ماهیچه مرده رو خارج می‌کنیم،.
هنوز خطر آسیب اکسیژن‌رسانی هست ولی...
فرم‌هایی که باید امضا بشن بده من
داری جونش رو نجات میدی.
خودش اینطور فکر نمی‌کنه.
به‌خاطر میزان ماهیچه‌ای که خارج کردیم،
عملکرد پای بیمار به شدت به مخاطره افتاده.
به‌خاطر تعلل در تشخیص،
بیمار همچنان از درد مزمن رنج میبره.
زنه حق نداشت این کار رو بکنه.
اختیارش با اون بود.
می‌دونست بیمار نمی‌خواد جراحی بشه.
جونش رو نجات داد.
اینو که نمی‌دونیم شاید حالش خوب می‌شد..
مهم نیست تصمیم با خودِ بیماره..
بیمار خیلی احمقه.
معمولاً همینطور هستن.
زنگ می‌زنن؟
کلاس چه ساعتی تموم میشه؟
20دقیقه پیش تموم شد.
دیگه درس نمیدم.
و این بابا بهترین بابای دنیا نیست.
حتی تو رتبه‌بندی هم نیست.
کی اجازه میده بچه‌‌هاش با رنگ ساخته شده از سُرب بازی کنن؟
واسه همین همش مریضه.
یه لیوان پلاستیک براش بگیرید دوباره می‌تونه برگرده سر کلاسش،.
استیسی، گرگ هستم.
یه وقت خالی برای فردا 10 صبح دارم.
مطمئن شو شوهرت دیر نکنه.
دکتر گرگوری هاوس] [بخش طب تشخیصی،
«ارائه شده توسط سایت مووی شو» | ترجمه از مریــم |